Esta herramienta es de apoyo clínico y no sustituye la consulta de protocolos oficiales ni el juicio profesional.
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Proceso deliberativo
Recomendaciones para facilitar el proceso deliberativo entre los profesionales sanitarios y la persona que solicita la ayuda para morir.
Resumen de las preguntas tipo recomendadas por la Unidad de Eutanasia (Comunidad de Madrid) para facilitar el proceso deliberativo entre los profesionales sanitarios y la persona que solicita la prestación de ayuda para morir, conforme al artículo 8 de la Ley Orgánica 3/2021.
A
Conocimiento del diagnóstico, pronóstico y alternativas
Asegurar que el solicitante comprende su enfermedad, las opciones terapéuticas, los cuidados paliativos y sus derechos.
- Grado de conocimiento del diagnóstico“¿Sabe usted qué enfermedad tiene?”, “¿Conoce el alcance actual de la enfermedad en su organismo?”
- Grado de conocimiento del pronóstico“¿Qué sabe usted de la evolución en un futuro de su enfermedad?”
- Alternativas terapéuticas“¿Qué alternativas le han ofrecido para el tratamiento de su proceso?”
- Derecho al rechazo del tratamiento“¿Sabe que usted tiene derecho a rechazar cualquier tratamiento y a seguir siendo atendido según sus necesidades?”
- Adecuación del esfuerzo terapéutico“¿Sabe que los tratamientos se pueden ajustar e incluso retirarse si ya no le aportan beneficio?”
- Conocimiento sobre cuidados paliativos“¿Le han hablado de lo que son los cuidados paliativos y los tratamientos que realizan?”
- Control sintomático en paliativos“¿Sabe que pueden controlar el dolor, el ahogo y otros síntomas?”
- Sedación paliativa“¿Sabe que, si los síntomas no se logran controlar, le pueden ofrecer sedación intermitente o definitiva para evitar el sufrimiento?”
- Expectativas del paciente“¿Qué espera que ocurra si elige … (opción terapéutica)?”
- Expectativas de las personas significativas“¿Qué cree que espera su familia si elige … (opción terapéutica)?”
- Revisión de cuidados paliativos recibidos“¿Ha sido atendido alguna vez por profesionales de cuidados paliativos?”
- Propuesta de cuidados paliativos“¿Cree que un equipo de cuidados paliativos le podría ayudar?”
- Instrucciones previas“¿Ha otorgado documento de instrucciones previas anteriormente?”
B
Vivencia de la enfermedad y red de apoyo
Explorar la biografía del paciente, su entorno social y familiar y cómo está viviendo su enfermedad.
- Biografía y trayectoria vitalLugar de nacimiento y residencia, trayectoria laboral, hijos, amigos.
- Red de apoyo y conocimiento de la solicitud“¿Quién sabe que usted ha solicitado ayuda para morir?”, “¿qué piensan?”
- Significado del diagnóstico en su vida“¿Cuándo le diagnosticaron la enfermedad?”, “¿Qué ha supuesto en su vida?”
- Vivencia y evolución“¿De qué forma ha afectado la enfermedad a usted y a las personas significativas?”, “¿Cómo ha ido cambiando con el tiempo?”
- Dinámica familiar“¿De qué forma ha cambiado la enfermedad la dinámica familiar?”
C
Valoración del sufrimiento
Explorar amenazas y recursos (físicos, emocionales, sociales y espirituales). El sufrimiento debe ser actual, subjetivo e intolerable.
- C.1 Físico — Control de síntomas“¿Tiene algún síntoma que le moleste?”
- C.1 Físico — Miedo al dolor“¿Le preocupa la falta de control ante estos síntomas?”
- C.1 Físico — Dependencia funcional“¿Qué cosas puede hacer? ¿Qué cosas no puede hacer? ¿Cómo se adapta al cambio en su movilidad?”
- C.2 Emocional — Vivencia“¿Qué sentimientos o emociones le provoca la enfermedad?”
- C.2 Emocional — Ansiedad ante la muerte“¿En qué medida tiene miedo a la muerte? ¿Qué le preocupa en relación con ella?”
- C.2 Emocional — Pérdida de autonomía“¿Qué sentimiento le produce la falta de autonomía?”
- C.3 Socio-familiar — Sensación de carga“¿Le preocupa ser una carga para los demás? ¿Para quién?”
- C.4 Espiritual — Sentido y valoresExplorar creencias, sentido de la vida, percepción subjetiva de dignidad.
Es preceptivo valorar la capacidad del paciente para tomar decisiones según el «Protocolo de actuación para la valoración de la situación de la incapacidad de hecho» del Consejo Interterritorial del SNS. El informe del proceso deliberativo debe narrar de forma detallada las motivaciones por las que el paciente solicita la prestación.
Herramienta de apoyo profesional basada en documentación institucional. No emite opiniones éticas ni interpretaciones legales fuera del protocolo. Verificar siempre los protocolos oficiales actualizados.